Enfoque de la salud materna basado en los derechos humanos

Las muertes y lesiones sufridas por mujeres y adolescentes durante el embarazo y el parto son en su mayoría evitables, sin embargo, todavía siguen ocurriendo a tasas alarmantes. Datos recientes de la Organización Mundial de la Salud revelan que en 2023, una mujer murió cada dos minutos debido a causas evitables relacionadas con el embarazo y el parto. La mayoría de estas muertes y tasas de morbilidad se concentran en países de ingresos bajos y medios, lo que revela importantes desigualdades por cuestión de género y marcadas disparidades en el acceso a servicios de atención de salud materna de calidad. Dentro de estos países, a menudo son las mujeres que viven en la pobreza, en zonas rurales, mujeres que padecen discriminación racial, étnica u otras formas de discriminación, las que mueren por causas totalmente evitables.

Conforme a la normativa internacional de derechos humanos, los gobiernos tienen la obligación legal de garantizar el más alto nivel posible de salud, incluyendo la atención sanitaria sexual y reproductiva. También existen cada vez más evidencias de que la aplicación sistemática de las normas y principios de derechos humanos contribuye a resultados positivos en materia de salud.

Resoluciones sobre mortalidad y morbilidad materna evitables y derechos humanos

A/HRC/RES 54/16 (adoptada el 12 de octubre de 2023)

A/HRC/RES/47/25 (adoptada el 14 de julio de 2021)

A/HRC/RES/39/10 (adoptada el 27 de septiembre de 2018)

A/HRC/RES 33/18 (adoptada el 30 de septiembre de 2016)

A/HRC/RES 27/11 (adoptada el 3 de octubre de 2014)

A/HRC/RES/21/6 (adoptada el 27 de septiembre de 2012)

A/HRC/RES/18/2 (adoptada el 28 de septiembre de 2011)

A/HRC/RES/15/17 (adoptada el 30 de septiembre de 2010)

A/HRC/RES/11/8 (adoptada el 17 de junio de 2007)

Orientación técnica para aplicar un enfoque basado en los derechos humanos

El Consejo de Derechos Humanos ha reconocido en repetidas ocasiones la urgencia de abordar la mortalidad y morbilidad maternas como un problema de derechos humanos. Ha adoptado una serie de resoluciones que instan a los Estados a adoptar medidas concretas y coordinadas para prevenir las muertes maternas y garantizar el acceso a servicios de atención a la salud materna de calidad.

Para hacer frente al problema urgente de la mortalidad y morbilidad maternas evitables, la Oficina del Alto Comisionado elaboró en 2012 una orientación técnica sobre la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos a la implementación de políticas y programas dirigidos a reducir la mortalidad y morbilidad maternas.

Esta orientación técnica representó un paso importante a la hora de comprender la mortalidad y morbilidad maternas evitables no solo como un problema de salud pública, sino también como una violación de los derechos humanos. Esta orientación ofrecía direcciones claras sobre los pasos necesarios para desarrollar, implementar y evaluar políticas y programas para abordar la salud materna de acuerdo con normas de derechos humanos. Un enfoque basado en los derechos humanos es multifacético y multisectorial, mediante el cual se promueve la salud sexual y reproductiva de manera integral, más allá de patologías aisladas. Dicho enfoque requiere el reconocimiento explícito de la salud y los derechos sexuales y reproductivos en las constituciones y en los marcos legales y políticos. También exige mecanismos de rendición de cuentas sólidos que salvaguarden el disfrute de estos derechos.

Actualización de la orientación técnica para aplicar un enfoque basado en los derechos humanos

Tras la adopción de la resolución 54/16 del Consejo de Derechos Humanos sobre mortalidad y morbilidad maternas evitables y los derechos humanos, la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos preparó una actualización de la orientación técnica sobre la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos a la eliminación de la mortalidad y morbilidad maternas evitables, la cual se fundamentó en un análisis global desde diferentes perspectivas regionales sobre deficiencias, dificultades y prácticas prometedoras, así como sobre principales avances en el área de la mortalidad y morbilidad maternas evitables.

La eliminación de la mortalidad y morbilidad maternas evitables requiere cambios audaces, sistémicos, así como solidaridad. Los estados deberían invertir en atención médica universal, incluida la atención de salud materna, dando prioridad a planteamientos basados en la comunidad, así como en el acceso de las niñas a una educación de calidad. La salud materna debería ser un eje central en los esfuerzos de desarrollo sostenible. También son esenciales una rendición de cuentas verdadera, una participación inclusiva y efectiva, además de sistemas de datos sólidos y transparentes. La supervivencia materna es una cuestión de justicia, no solo de atención sanitaria, y solo un proceso de revisión basado en los derechos garantizará que ninguna mujer o niña muera por causas evitables. Hemos de acabar con la continua pérdida de vidas de mujeres y niñas en situación de mayor marginación debido a la discriminación sistémica de género y a las profundas desigualdades socioeconómicas. Erradicar la mortalidad y morbilidad maternas evitables no es una opción: es un imperativo moral y de derechos humanos que implica claras obligaciones legales por parte de los Estados.

Informes de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos

A/HRC/60/43: Actualización de la orientación técnica sobre la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos para la eliminación de la mortalidad y morbilidad maternas evitables (2025)

A/HRC/54/34: Informe de seguimiento sobre buenas prácticas y desafíos en la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos para la eliminación de la mortalidad y morbilidad maternas evitables (2023)

A/HRC/45/19: Buenas prácticas y desafíos a la hora de respetar, proteger y hacer realidad todos los derechos humanos en la eliminación de la mortalidad y morbilidad maternas evitables - Informe de seguimiento (2020)

A/HRC/42/24: Informe resumido sobre la reunión de expertos para debatir buenas prácticas, deficiencias y desafíos en la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos para la implementación de políticas y programas para reducir la mortalidad y morbilidad maternas evitables en contextos humanitarios (2019)

A/HRC/39/26: Informe de seguimiento sobre cómo se ha aplicado la orientación técnica sobre la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos para la implementación de políticas y programas para reducir la mortalidad y morbilidad maternas evitables a los Estados y otros actores relevantes (2018)

A/HRC/33/24: Informe de seguimiento sobre cómo se ha aplicado la orientación técnica sobre la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos para la implementación de políticas y programas para reducir la mortalidad y morbilidad maternas evitables a los Estados y otros actores relevantes (2016)

A/HRC/27/20: Aplicación de la orientación técnica sobre la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos para la implementación de políticas y programas para reducir la mortalidad y morbilidad maternas evitables (2014)

A/HRC/21/22: Orientación técnica sobre la aplicación de un enfoque basado en los derechos humanos para la implementación de políticas y programas para reducir la mortalidad y morbilidad maternas evitables (2012)